Наши дети попадают в группу риска уже в силу места своего рождения: в северных странах, включая Россию, признаки рахита диагностируются у каждого второго ребенка. Причина – в зиме, длящейся по полгода, и острой нехватке солнечного света. Именно под воздействием солнечных лучей кожа человека начинает вырабатывать витамин D (холекальциферол).
Этот витамин отвечает за фосфорно-кальциевый обмен в организме, поэтому при его дефиците фосфор и кальций перестают усваиваться, даже если поступают в достаточном количестве с едой. В результате страдают печень, почки, нарушается всасываемость кишечника, слабеет и деформируется костяк.
Как проявляется рахит?У него есть три степени тяжести. Тяжелый рахит – это не столько медицинская, сколько социальная проблема, поскольку он часто наблюдается у детей, растущих в неблагополучных семьях. А вот с первой, самой легкой степенью рахита знакома каждая вторая мать.
- Ребенок становится беспокойным, пугливым, раздражительным, часто вздрагивает.
- На затылке грудничка появляется характерная «лысинка».
- Малыш становится вялым, страдает запорами, поскольку снижается мышечный тонус.
- Малыш сильно потеет, особенно во время сна.
- Страдает костная система (в частности, края большого родничка становятся слегка податливыми), но эти изменения может заметить лишь врач – никакой самодиагностики!
Чем тяжелее протекает рахит, тем более «мягкими» становятся кости, на них появляются очевидные изменения: бугры и деформации с «говорящими» названиями: «лягушачий живот», «грудь сапожника» и т.д.
Как лечить рахит?Для профилактики всем детям с 3-4 недельного возраста назначают водный раствор витамина D3 в течение первого года жизни. Для здоровых доношенных детей минимальная профилактическая доза в осеннее-зимне-весенний период составляет 400–500 МЕ в сутки. У детей из группы риска (например, недоношенных, двоен или рано отлученных от груди) ежедневная доза витамина D в течение первых двух лет жизни может достигать 1000 МЕ.
Важно знать, что передозировка витамина D даже более опасна, нежели его нехватка – он очень токсичен. Поэтому с благими целями ни в коем случае нельзя превышать предписанную врачом дозу, даже если один прием был пропущен! А когда ребенок подрастет, важно убирать пузырек с витамином D в такое место, куда любопытный малыш не сможет дотянуться.
В профилактике и лечении рахита помогают:
- выкладывания малыша на солнце голенькими. Если за окном минус 20, но солнечно: раздевайте малыша (можно оставить носочки) и кладите его голеньким на кровать, залитую солнечным светом, минут на 5-7.
- прогулки не менее 2-3 часов в день. Зимой гулять лень, но – надо!
- регулярные проветривания детской комнаты. Минимум каждый час!
- гимнастика и лечебная физкультура;
- закаливающие процедуры: обтирания и обливания;
- ванны с морской солью, хвойными экстрактами и отварами трав;
- массаж.
Если мама кормит грудью, ей не нужно забывать про богатую белком пищу – мясо, рыбу, творог, сыр, молоко, кисломолочные продукты. Если малыш здоровый «искусственник», стоит выбирать смеси с максимально возможным соотношением между кальцием и фосфором (оно варьируется от 1,2 до 2,0).
Наряду с витамином D, детям с рахитом врач может назначить антиоксиданты (витамины Е и С), и препараты кальция, например, карбонат кальция. Сторонники народных методов лечения заменяют последний порошком из яичной скорлупы: 1/3–1/4 чайной ложки вместе с лимонным соком в разведении водой 1:4. Кстати, рахит не является противопоказанием для проведения профилактических прививок
Важно
Водный раствор витамина D малышу нужно давать в чистом виде – капнув капельку на пустышку или ложечку. Разводить его в большом количестве жидкости (например, добавляя в бутылочку со сцеженным молоком) нельзя – так он практически не усваивается.
